国家医保局近日在答复委员提案时表示，要“在坚持保基本的前提下努力更好支持医药创新发展”。医保政策支持创新药的基调较为明确。

根据2023年国家医保药品目录调整结果，此次纳入首次谈判的创新药平均降幅为61.7%，与去年60.1%的降幅相差不大，而续约结果相较往年更好，尤其是增加适应症的品种多数未降价。国家医保局适当控制了续约以及新增适应证降价药品的数量和降幅，给予企业稳定的预期。按今年调整后的续约规则，在今年100个续约药品中，70%的药品以原价续约，31个因为销售额超出预期的品种需要降价，平均降幅仅为6.7%。同时100个续约药品中有18个增加了新的适应证，仅有一个触发了降价机制。

国家医保局介绍，2023年，25个创新药参加谈判，谈成23个，成功率高达92%。与整体水平相比，成功率高7.4个百分点，对创新药纳入医保目录给予了很多政策倾斜，建立了覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药的支持机制。通过谈判，创新药的价格更加合理，患者可负担性大幅提高，多数出现了销量、收入双双大幅攀升的情况。

国家医保局为支持创新药发展，政策发力的方向较为明确。医保谈判基于以量换价的模式，降价在所难免，但得益于医保谈判新规则和标准更加科学合理，降价幅度趋于稳定。当前政策可以有效减少价格内卷，利好临床进度靠前，资金充裕的创新药龙头企业，利空进度靠后的me-too类企业。真正有临床价值的创新品种有望快速脱颖而出，进一步体现了对“真创新”的支持。

尽管企业至今都已公布了自己是否进入医保名单，但对于具体降幅并未公布具体数据。目前看来，国产创新药进入医保的情况基本上符合市场预期。而进口ADC药物此次都未进医保，给国产企业留出了机会，利好国内ADC企业。此外，部分血制品、口服中药和中药注射剂扩大了报销范围，或者解除了报销范围限制。